什么是功能性不射精症？

功能性不射精常见于青壮年，多表现为非性交性射精，但性生活时难以射精。患者对性生活，尤其是射精有顾虑，或焦虑紧张，导致性生活时不射精，无性高潮。性生活时，有的患者担心早泄，过于克制，久而久之导致不射精；有的患者过于关注伴侣的反应，精力分散，导致不射精；有的患者缺乏性知识，性生活时缺乏刺激，不射精很难达到高潮射精的门槛；或者夫妻不和，怕受孕不射精；或者虚弱，疲惫，难以达到高潮。

性交不射精主要是因为:

1、生活或工作压力大，夫妻关系不和谐，过去性生活经历不好，性生活时环境不好等。对心理有影响。

2、夫妻间缺乏性技巧，如女方在性交前未能充分润滑阴道，限制了男方阴茎在射精前迅速抽插，达不到射精的门槛。

3、恐惧、焦虑、厌恶等不良情绪。都是因为糟糕的性经历造成的。这些不良情绪可能会加重不射精，形成恶性循环。

4、长期过度自慰，由于自慰时刺激强度大，超过性交时的刺激强度，达不到射精的阈值。

无精子症的鉴别诊断临床上有很多疾病也会导致无精子症，那么我们该如何区分呢？

1、逆行射精类似:性交后无精子症。区别:逆行射精是射精时精子沿尿道逆行进入膀胱的一种疾病。性交时有高潮和射精，性交后次排尿时，尿中有粘液或白色絮状物。射精后尿液分析显示尿液中有大量精子和大量果糖。

2、无精子症的相似之处:性交后没有精子射出。区别:无精子症有完整的性高潮和射精过程，能射出精液，但射出的精液中没有精子。

3、射精管梗阻相似点:性交后无精子注入。区别:性交时可出现性高潮，也可出现射精，但无精液排出，无遗精史。

4、射精无力相似点:性交时性快感缺失，精液注射无感觉。区别:感觉阴茎无力地抽搐，精液似乎有旺盛的感觉或者感觉不到。该病主要由射精时输精管、精囊、前列腺、尿道的肌肉收缩无力引起。